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大肚孕婦突發腹痛 單孔腹腔鏡手術轉危為安

2019-05-22 15:10:16

來源:水母網   通訊員 高倩

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????水母網5月22日訊(通訊員 高倩)日前,一位懷孕6個多月的孕婦在家人陪伴下,到濱州醫學院煙臺附屬醫院婦產科門診復查,檢查顯示胎兒一切正常,全家人滿心歡喜,對婦科醫護人員充滿感激。而就在一個多月前,一場危機讓全家人的心都吊到嗓子眼。

婦科手術

????事件原來是這樣,3月27日上午11點,一位腹痛劇烈的孕婦,被家人用輪椅匆匆推到了醫院婦科劉國紅主任專家門診。劉主任通過詳細詢問和查看超聲檢查結果得知,孕婦妊娠18周,有卵巢腫瘤病史7年,突發下腹痛2小時,超聲檢查提示盆腔有一約13*14cm的囊腫,且腹部壓痛明顯。劉主任當即診斷:腹痛原因很可能是卵巢腫瘤蒂扭轉,需要緊急手術。而這之前,該孕婦已經輾轉了兩家醫院,均擔心手術影響到胎兒的安危而不敢處理,但劇烈的腹痛已經嚴重威脅了孕婦和胎兒的安危,必須馬上進行手術。

????劉主任憑借豐富的臨床經驗,判斷該孕婦妊娠18周胚胎發育穩定,藥物對胚胎影響小,可以行單孔腹腔鏡探查,不僅手術創傷小、不留疤痕,并且可以保證孕婦和胎兒的安全。與此同時,手術室緊急調配麻醉師及護理人員,為孕婦打開綠色通道,迅速做好術前各項準備。

劉國紅

????術中,發現孕婦右側卵巢及輸卵管扭轉360°,卵巢腫瘤表面大部分呈紫藍色,約14*15cm。考慮到患者僅25歲且妊娠中,需盡量保留卵巢功能,決定將腫瘤減張后提出臍部切口外,直視下剝除腫瘤,保留了部分有活性的卵巢組織,并將殘余卵巢組織縫合成型。術后,經過積極的保胎治療,胎兒一切正常。孕婦滿懷感激的說:“醫生,我似乎感覺到了胎動了,之前還沒有胎動呢。” “這就好啊,做手術的時候我們還說,你家寶寶會不會嫌我們在他“房子”外面太吵,打擾他睡覺了。”劉主任笑著回答。

????何為妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉?患者有卵巢腫瘤,妊娠后卵巢腫瘤隨子宮增大升入腹腔,活動空間增大,蒂扭轉的發生率較非孕期增加2-3倍。發生扭轉后,如診治不及時,導致囊腫迅速壞死、破裂和繼發感染,直接影響母兒安全,需要急診立即診斷和處理。

婦科大合影

????腹腔鏡手術or開腹手術?何為單孔腹腔鏡手術?腹腔鏡手術因視野開闊直觀,創傷小,出血少,成為一種新的手術選擇,但妊娠18周后,隨著子宮增大,囊腫轉人腹腔,手術操作空間受限,腹腔鏡手術難度增大。單孔腹腔鏡手術,手術部位經臍部開口約3-5cm,避免了下腹部穿刺可能導致的子宮損傷,在保證手術徹底性的同時,術后臍部回復自然皺褶,達到無痕效果,滿足了年輕女性對皮膚美容的要求。

????近年來,濱醫煙臺附院婦科相繼開展了上百例單孔腹腔鏡手術,技術日益成熟,受到患者的一致好評。

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責任編輯:侯敏慧

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