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惡性胸腹腔積液患者的“綠色療法”—恒溫體腔熱灌注

2019-06-14 10:10:29

來源:水母網   通訊員 張天翼

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????水母網6月14日訊(通訊員 張天翼)惡性胸、腹腔積液是晚期癌癥最常見的并發癥之一,可引起呼吸困難、腹脹、不能進食等癥狀,給患者帶來巨大痛苦。臨床上多采用穿刺排液、胸腹腔內常溫注入藥物等方式,但效果較差,患者平均生存期僅3-4個月。如何有效控制頑固性胸腹腔積液成為腫瘤治療領域最為關注的問題。

????恒溫體腔熱灌注治療作為一種既能殺滅腫瘤細胞,而又不損傷正常細胞的先進技術已被國際醫學界認可,并被稱為“綠色療法”,是治療惡性胸、腹腔積液及腹盆腔轉移癌最有效的方法,也可用于預防進展期腹盆腔惡性腫瘤術后復發。

????目前,通過大量的臨床運用已經取得了良好效果。濱醫煙臺附院腫瘤一科在膠東地區率先引進了恒溫體腔熱灌注技術,已治療惡性胸、腹腔積液及腹盆腔轉移癌患者500余名。胸腔積液患者平均2次、腹腔積液患者平均4次,即可控制胸腹水,控制率90%以上;腹盆腔廣泛轉移者,腹腔熱灌注治療后病情明顯好轉,生存期延長;進展期腹盆腔惡性腫瘤術后應用腹腔熱灌注治療明顯降低局部復發率,延長無病生存期及總生存期。

????卵巢癌術后腸梗阻 腹腔熱灌注治療后緩解。患者張某,卵巢癌術后第9天出現嘔吐、腹痛、腹脹、不能進食,考慮為術后腸粘連、腸梗阻,插胃管、灌腸等治療后無好轉。行恒溫腹腔熱灌注治療后腸梗阻解除,嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀緩解,可正常飲食。術后行腹腔熱灌注化療聯合全身化療,2周期后患者體重增加,現可正常飲食與活動。

????晚期腹腔惡性腫瘤 治療后生存質量改善。患者程某,2015年診斷原發性腹膜癌,行剖腹探查,由于腹腔內病變廣泛無法行手術切除,切除部分大網膜送病理提示低分化腺癌。之后患者輾轉多地、多家醫院,病情明顯加重。2015年來我院就診時,合并腸梗阻、大量腹盆腔積液。經腹腔熱灌注聯合全身化療后,患者腸梗阻解除、腹盆腔積液逐漸減少,1年后患者完全恢復正常,影像學檢查未見任何異常,之后2年定期復查。2018年再次出現腸梗阻、2處包裹性腹腔積液,輔助檢查考慮腫瘤復發,應用腹腔熱灌注聯合全身化療,患者病情再次好轉。

????胸悶氣短不能平臥 胸腔熱灌注治療后生活如常。患者邢某,2013年因肺癌行手術,2016年出現肺轉移,于外院行多周期多方案化療及靶向治療,均出現耐藥。2018年入院時胸悶、氣短不能平臥,行胸腔穿刺置管,引出大量血性積液,行1次胸腔熱灌注治療后,患者癥狀明顯減輕,可平臥睡眠。3周期胸腔熱灌注聯合全身化療后,患者胸腔積液消失。現患者只需于家中口服靶向藥物治療,定期復查。

????臨床實踐中,腫瘤一科醫療團隊不斷進行技術創新,注重細節,努力探索出創傷更小、更適合內科患者的灌注方法。在今年的中國抗癌協會腫瘤熱療專業委員會第一屆年會上,腫瘤一可陳旭芳主任作為腫瘤熱療專家受邀參加并做了題為《恒溫體腔熱灌注治療專家共識概觀與臨床實踐》的專題報告。報告分享了該技術的臨床應用經驗,詳細闡述了恒溫體腔熱灌注治療的作用機制、適應癥及禁忌癥、影響療效的因素等,并就一些有爭議的內容與現場專家進行探討,得到業內專家的廣泛認可與好評。

????恒溫體腔熱灌注治療技術的開展進一步推進了惡性腫瘤的綜合治療,其可靠的療效更是給廣大胸腹腔積液及腹盆腔轉移癌患者帶來了新的希望。

????腫瘤一科床位57張,醫師8人,護理人員11人。醫師均為碩士以上學歷,主任醫師1人,主治醫師2人。護理均為本科學歷,主管護師2人,護師5人。擁有體外高頻熱療機、恒溫體腔熱灌注機、低頻電子脈沖治療儀各1臺,腦部電醫學治療儀2臺。

????低頻電子脈沖治療儀、腦部電醫學治療儀改善腫瘤相關癥狀,如失眠、焦慮、抑郁、疼痛等,起效快、無副反應。恒溫體腔熱灌注化療能有效控制惡性胸腹腔積液。

????科室堅持臨床、教學、科研相結合,不斷提高團隊醫、護、教、研水平與綜合能力,開展乳腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌、前列腺癌、淋巴瘤、婦科腫瘤、泌尿系統等惡性腫瘤的綜合診療和研究,包括化療、放療、分子靶向治療、內分泌治療、體外高頻熱療、恒溫體腔熱灌注化療等。注重腫瘤治療的規范化與個體化,積極推廣從臨床綜合治療到個體人文關懷的腫瘤防治新模式,對腫瘤患者的飲食營養、心理疏導與康復等方面進行專業診治與指導,提高癌癥規范化治療水平,改善患者生活質量、延長生存期。

責任編輯:侯敏慧

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